🌿 Celiakija ne visada atrodo taip, kaip tikimės.
Celiakijos simptomai gali būti labai įvairūs ir pasireikšti ne tik virškinimo sutrikimais. Nors celiakija vis dar dažnai siejama pirmiausia su pilvo skausmu, viduriavimu ar ryškiu svorio kritimu, galimi ir nuovargis, geležies stoka, galvos skausmai, odos, kaulų ar neurologiniai požymiai. Kai kurie žmonės ryškių simptomų beveik nejaučia.
Vienam žmogui nuolat pučia pilvą, kitam kartojasi geležies stoka ar kamuoja nuovargis. Dar kitam liga nustatoma beveik atsitiktinai, nors jokių ryškių virškinimo problemų jis nepastebėjo.
Būtent ši simptomų įvairovė yra viena priežasčių, kodėl celiakija ne visada atpažįstama iš karto.
Šiame straipsnyje noriu išsamiau apžvelgti, kaip gali pasireikšti celiakija – ne tik virškinimo sistemoje, bet ir visame organizme.
🌿Celiakijos simptomai gali būti labai skirtingi
Nėra vieno simptomų rinkinio, pagal kurį būtų galima atpažinti kiekvieną celiakija sergantį žmogų. Vieni jaučia ryškius negalavimus, kiti – tik vieną ar kelis neaiškius simptomus, o dalis beveik nieko nejaučia. Todėl celiakijos nereikėtų atmesti vien todėl, kad nėra vadinamųjų „klasikinių“ virškinimo simptomų.
🌿Kokie yra celiakijos virškinimo simptomai?
Su celiakija gali būti susiję:
- pilvo pūtimas;
- pilvo skausmas ar diskomfortas;
- viduriavimas;
- vidurių užkietėjimas;
- padidėjęs dujų kaupimasis;
- pykinimas;
- vėmimas;
- riebios, gausios ar nemalonaus kvapo išmatos;
- nepaaiškinamas svorio kritimas.
Vienam žmogui gali pasireikšti keli simptomai, kitam – vos vienas.
🌿Celiakija nebūtinai reiškia viduriavimą
Tai verta pabrėžti atskirai.
Viduriavimas yra vienas geriausiai žinomų celiakijos simptomų, todėl jo neturint kartais net nepagalvojama apie šią ligą.
Tačiau celiakija gali būti ir be viduriavimo. Kai kuriems žmonėms gali būti net priešingai – varginti vidurių užkietėjimas.
Todėl normalus tuštinimasis ar viduriavimo nebuvimas savaime celiakijos neatmeta.
🌿Celiakijos simptomai, nesusiję su virškinimu
Celiakija pažeidžia plonosios žarnos gleivinę ir gali sutrikdyti tam tikrų maistinių medžiagų pasisavinimą. Be to, tai sisteminė autoimuninė liga.
Dėl to jos požymiai gali pasireikšti toli gražu ne vien virškinimo sistemoje.
Tarp galimų ne virškinimo sistemos požymių minimi:
- geležies stokos anemija;
- nuovargis;
- galvos skausmai;
- burnos aftos;
- dantų emalio pakitimai;
- sumažėjęs kaulų mineralinis tankis;
- kaulų ar sąnarių skausmai;
- rankų ir kojų tirpimas ar dilgčiojimas;
- kai kurie neurologiniai simptomai;
- reprodukcinės sistemos sutrikimai;
- herpetiforminis dermatitas.
Tai nereiškia, kad bet kuris iš šių simptomų rodo celiakiją. Visi jie gali turėti daugybę kitų priežasčių.
Tačiau kai simptomai kartojasi, jų priežasties nepavyksta paaiškinti arba vienu metu pasireiškia keli skirtingi požymiai, celiakija gali būti viena iš ligų, apie kurias verta pagalvoti kartu su gydytoju.
🌿Geležies stoka kartais gali būti vienas svarbiausių signalų
Geležies stokos anemija yra vienas gerai žinomų celiakijos požymių už virškinimo sistemos ribų.
Sergant celiakija pažeidžiama plonosios žarnos gleivinė, todėl gali sutrikti geležies pasisavinimas.
Dėl to žmogus gali jausti nuovargį, silpnumą, dusulį fizinio krūvio metu ar kitus geležies stokai būdingus simptomus, tačiau ryškių virškinimo problemų neturėti.
Žinoma, geležies stoka nereiškia, kad žmogus serga celiakija. Jos priežasčių yra daug.
Tačiau jeigu geležes stoka kartojasi, yra ryškus arba nepavyksta rasti aiškios jo priežasties, celiakija yra viena iš galimų priežasčių, kurią gydytojas gali nuspręsti patikrinti.
🌿Ar celiakija gali sukelti nuovargį?
Taip. Nuovargis gali būti vienas celiakijos simptomų.
Jis gali būti susijęs su geležies, folio rūgšties ar kitų maistinių medžiagų stoka, tačiau ne visada galima jį paaiškinti vien konkrečiu trūkumu.
Problema ta, kad nuovargis yra itin nespecifinis simptomas.
Miego stoka, stresas, skydliaukės sutrikimai, anemija, infekcijos ir daugybė kitų būklių taip pat gali sukelti nuolatinį nuovargį.
Todėl vien nuovargio nepakanka įtarti celiakijai, tačiau kartu su kitais požymiais jis gali tapti svarbia bendro vaizdo dalimi.
🌿Ar svorio kritimas būdingas celiakijai?
Nepaaiškinamas svorio kritimas gali būti vienas celiakijos simptomų, ypač jei dėl plonosios žarnos pažeidimo sutrinka maistinių medžiagų pasisavinimas.
Tačiau čia svarbus ir kitas dalykas:
celiakija sergantis žmogus nebūtinai yra liesas.
Liga gali būti diagnozuota normalaus kūno svorio ar antsvorio turintiems žmonėms.
Todėl nei normalus svoris, nei antsvoris celiakijos neatmeta.
🌿Oda taip pat gali išduoti celiakiją
Su celiakija tiesiogiai susijęs herpetiforminis dermatitas (dermatitis herpetiformis).
Tai labai niežtintis bėrimas, kuriam būdingos smulkios pūslelės ar spuogelius primenantys odos pažeidimai. Dažniausiai jie atsiranda simetriškai ant alkūnių, kelių, sėdmenų, nugaros ar galvos odos.
Įdomu tai, kad žmogus gali turėti herpetiforminį dermatitą ir tuo pačiu beveik nejausti virškinimo simptomų.
Todėl kai kuriems žmonėms būtent oda tampa vienu pirmųjų ženklų, atvedančių iki celiakijos diagnozės.
🌿Ar galvos skausmai ir neurologiniai simptomai gali būti susiję su celiakija?
Celiakija gali turėti ir neurologinių apraiškų.
Tarp aprašomų simptomų yra galvos skausmai, periferinė neuropatija – pavyzdžiui, rankų ar kojų tirpimas bei dilgčiojimas – ir kai kurie koordinacijos sutrikimai.
Tačiau čia ypač svarbu nepulti kiekvieno galvos skausmo ar dilgčiojimo aiškinti celiakija.
Šie simptomai yra dažni ir gali atsirasti dėl daugybės visiškai kitų priežasčių.
🌿Ar galima sirgti celiakija be pilvo simptomų?
Taip.
Tai viena svarbiausių priežasčių, kodėl celiakijos simptomų nereikėtų suprasti vien kaip virškinimo problemų.
Žmogus gali neturėti nei viduriavimo, nei ryškaus pilvo skausmo, tačiau jam gali kartotis geležies stokos anemija, varginti nuovargis, atsirasti kaulų, odos ar kitų problemų.
Todėl klausimas:
„Bet man juk neskauda pilvo – kaip galėčiau sirgti celiakija?“
neturi tokio paprasto atsakymo, kaip gali atrodyti.
Pilvo simptomų nebuvimas celiakijos neatmeta.
🌿Ar galima sirgti celiakija ir apskritai nieko nejausti?
Taip.
Kai kuriems žmonėms celiakija nustatoma ne todėl, kad jie kreipėsi dėl ryškių simptomų, o, pavyzdžiui, tiriantis dėl kitos priežasties arba nustačius celiakiją artimam šeimos nariui.
Tai kartais vadinama besimptome celiakija.
Svarbu suprasti, kad simptomų nebuvimas nereiškia, jog celiakija nedaro poveikio organizmui.
🌿Ar simptomų stiprumas parodo, kiek pažeistas žarnynas?
Nebūtinai.
Gali atrodyti logiška, kad žmogus, kuris po glitimo jaučiasi labai blogai, turėtų turėti didesnį plonojo žarnyno pažeidimą, o beveik nieko nejaučiantis – mažesnį.
Tačiau toks ryšys nėra patikimas.
Celiakijos simptomų intensyvumas ir plonosios žarnos gleivinės pažeidimo mastas nebūtinai sutampa.
Būtent todėl celiakijos negalima nei diagnozuoti, nei jos aktyvumo vertinti vien pagal savijautą.
🌿Kaip celiakija gali pasireikšti vaikams?
Vaikų simptomai iš dalies priklauso ir nuo amžiaus.
Galimi:
- pilvo pūtimas;
- pilvo skausmas;
- viduriavimas arba vidurių užkietėjimas;
- pykinimas ar vėmimas;
- prastas svorio augimas;
- sulėtėjęs augimas;
- nuovargis;
- geležies stokos anemija;
- dantų emalio pakitimai;
- uždelstas brendimas.
Mažesniems vaikams kartais pastebimas ir dirglumas.
Tačiau, kaip ir suaugusiesiems, nėra vieno simptomo, kuris pats savaime reikštų celiakiją.
🌿Ar celiakija gali pirmą kartą pasireikšti suaugus?
Taip.
Celiakija nėra tik vaikų liga. Ji gali būti diagnozuota bet kuriame amžiuje, taip pat žmogui, kuris daugelį metų valgė glitimo turintį maistą ir nemanė turintis su juo problemų.
Suaugusiesiems liga neretai pasireiškia ne „klasikiniais“ virškinimo simptomais, o geležies stoka, nuovargiu, kaulų ar kitais ne virškinimo sistemos požymiais.
Todėl argumentas „visą gyvenimą valgiau duoną ir nieko nebuvo“ celiakijos savaime neatmeta.
🌿Kada verta pagalvoti apie celiakijos tyrimus?
Vien tai, kad atpažinote vieną ar kelis šiame straipsnyje aprašytus simptomus, nereiškia, kad sergate celiakija.
Šie simptomai nėra specifiniai ir gali turėti daug kitų priežasčių.
Tačiau su gydytoju verta aptarti celiakijos ištyrimą, jeigu:
- ilgai vargina nepaaiškinami virškinimo sutrikimai;
- kartojasi neaiškios kilmės geležies stokos anemija;
- yra keli skirtingi galimi celiakijos požymiai;
- diagnozuotas herpetiforminis dermatitas;
- celiakija serga pirmos eilės giminaitis;
- yra kitų būklių, dėl kurių gydytojas rekomenduoja išsitirti dėl celiakijos.
Svarbiausia – nebandyti diagnozės nustatyti vien pagal simptomus.
Kaip diagnozuojama celiakija? Apie kraujo tyrimus, biopsiją ir tai, kodėl prieš ištyrimą svarbu savarankiškai neatsisakyti glitimo, skaitykite straipsnyje „Kas yra celiakija? Simptomai, tyrimai ir diagnozė paprastai“.
🌿 Celiakija neturi vieno veido
Galbūt tai ir yra svarbiausia mintis, kurią verta prisiminti.
Vienam žmogui celiakija gali reikšti ilgus metus trunkančias virškinimo problemas.
Kitam – geležies stoką ir nuovargį.
Trečiam – odos simptomus.
O dar kitam ji nustatoma beveik nieko nejaučiant.
Todėl nėra vieno simptomo, pagal kurį būtų galima pasakyti: „Taip, tai celiakija.“
Tačiau nėra ir vieno simptomo, kurio nebuvimas leistų užtikrintai pasakyti: „Celiakijos tikrai nėra.“
🌿 Simptomai gali paskatinti pradėti ieškoti atsakymo. O atsakymą turi duoti tinkamai atlikti tyrimai.
